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  • 今天是:
  • 临床上CT、MRI、PET三种检查的比较

     

     CT(X线电子计算机断层扫描)

     CT(X线电子计算机断层扫描)主要是利用X线断层扫描,电光子探测器接收,并把信号转化为数字输入电子计算机,再由计算机转化为图像,是一种无痛苦、无损伤的辅助检查工具。

      CT的特点:具有检查方便、安全、无痛苦、无创伤的特点。图像清晰、分辩力高、解剖关系明确、病态显影清楚。

      与MRI比较起来,CT的优点主要在于对骨性疾病、早期脑出血的显示优于MRI,同时成像速度快,器官的运动伪影较小,CT的优势还在对肺部、肝脏的检查 ,MRI(磁共振)主要看软组织病变,看脑质的问题,无论是看肿瘤性病变还是血管性病变,核磁共振的效果均远好于CT。但CT在看颅骨和钙化性病灶方面优于核磁共振。CT价格低廉,对人体有一点危害。

            磁共振成像(MRI)

      磁共振成像(MRI)是根据有磁距的原子核在磁场作用下,能产生能级间的跃迁的原理而采用的一项新检查技术,对人体无害。MRI检查安全。MRI对脑内低度星形胶质细胞瘤、神经节、神经胶质瘤、动静脉畸形和血肿等的诊断确认率极高。MRI能清楚地显示癫痫患者的脑萎缩,对脑实质和脑脊液的显示度极好。

      MRICT比较,其主要优点是:

      1.离子化放射对脑组织无放射性损害,也无生物学损害。

      2.可以直接做出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像。

      3.没有CT图像中那种射线硬化等伪影。

      4.不受骨像干扰,对后颅凹底和脑干等处的小病变能满意显示,对颅骨顶部和矢状窦旁、外侧裂结构和广泛转移的肿瘤有很高的诊断价值。

      5.显示疾病的病理过程较CT更广泛,结构更清楚。能发现CT显示完全正常的等密度病灶,特别能发现脱髓鞘性疾病、脑炎、感染性脱髓鞘、缺血性病变及低度胶质瘤。

      6.对神经、血管、肌肉等软组织成分显示明显优于CT

      其主要缺点为:

      1.和CT一样,MRI也是影像诊断,很多病变单凭MRI仍难以确诊,不像内窥镜可同时获得影像和病理两方面的诊断。

      2.对肺部的检查不优于X线或CT检查,对肝脏、胰腺、肾上腺、前列腺的检查不比CT优越,但费用要高昂得多。

      3.对胃肠道的病变不如内窥镜检查。

      4.体内留有金属物品者不宜接受MRI

      5.危重病人、妊娠3个月之内的、带有心脏起搏器及钢板的患者不能做MRI

     正电子发射断层摄影(PET

      正电子发射断层摄影(PET)是新发展起来的核医学检查方法。扫描前先给病人注射一种标记某种正电子的放射性制剂,从它们所参与的代谢过程来测定脑组织的代谢改变。由于大脑所需能量的80%来自葡萄糖,大脑某一部位的功能越活跃,那个部位的脑细胞和葡萄糖代谢就越旺盛。PET可根据葡萄糖代谢率的高低,来检测脑异常代谢的确切部位。PET可在三维空间测定出癫痫病人脑代谢和血流局限异常。癫痫病人脑病灶区在发作时常有代谢增强,发作间隙期病灶区显示代谢降低,从而有助于确定病灶。是目前惟一可在活体上显示生物分子代谢、受体及神经介质活动的新型影像技术,现已广泛用于多种疾病的诊断与鉴别诊断、病情判断、疗效评价、脏器功能研究和新药开发等方面。与前三者的成像原理有本质的区别。

      相较于CTMRI来说,其主要特点为:

      1.灵敏度高。PET是一种反映分子代谢的显像,当疾病早期处于分子水平变化阶段,病变区的形态结构尚未呈现异常,MRICT检查还不能明确诊断时,PET检查即可发现病灶所在,并可获得三维影像,还能进行定量分析,达到早期诊断,这是目前其它影像检查所无法比拟的。

      2.特异性高。MRICT检查发现脏器有肿瘤时,是良性还是恶性很难做出判断,但PET检查可以根据恶性肿瘤高代谢的特点而做出诊断。

      3.全身显像。PET一次性全身显像检查便可获得全身各个区域的图像。

      4.安全性好。PET检查需要的核素有一定的放射性,但所用核素量很少,而且半衰期很短(短的在12分钟左右,长的在120分钟左右),经过物理衰减和生物代谢两方面作用,在受检者体内存留时间很短。一次PET全身检查的放射线照射剂量远远小于一个部位的常规CT检查,因而安全可靠。